Musikteknologier

Hvad siger forskningen? Og hvad siger den ikke?

Det er værd at være præcis her, for området er præget af store løfter.

I et Cochrane-review fra 2018 gennemgik Van der Steen og kolleger effekten af musikterapi i 22 randomiserede kontrollerede studier med mennesker med demens, der boede på institution. Konklusionen var, at forløb med musikterapi over mindst fem sessioner sandsynligvis kan reducere depressive symptomer og forbedre adfærdssymptomer, og muligvis kan give bedre følelsesmæssig trivsel og livskvalitet samt reducere angst.

Der blev ikke fundet signifikante effekter på agitation, aggression eller kognitive funktioner. Forfatterne betegnede selv konklusionerne som relativt usikre.

Samtidig har professor Hanne Mette Ochsner Ridder fra Aalborg Universitet sammen med norske kolleger vist, at målrettet musikterapi kan dæmpe uro og aggressiv adfærd hos mennesker med demens og samtidig sænke behovet for medicin mod uro, psykoser, depression og angst.

Den pointe, du kan bruge til noget

Læg mærke til ordene mindst fem sessioner. Det er den mest anvendelige oplysning på hele dette område, og den nævnes næsten aldrig i markedsføring.

Musik virker ikke som en pille, hvor én dosis giver én effekt. Det virker som en indsats over tid. Et enkelt forsøg en tirsdag eftermiddag siger meget lidt om, hvad teknologien kan.

Så hvis du investerer i musikteknologi, læg samtidig en plan for, hvordan den bruges gentagne gange over uger. Ellers har du købt et apparat i stedet for en indsats.

Musikken skal være personens egen

Det er den anden afgørende faktor, og den koster ingenting.

Musik virker gennem genkendelse og gennem de følelser, der hænger på minderne. Den musik, der betyder noget, er typisk den, man hørte mellem 15 og 25 år, da identiteten blev formet.

For en person født i 1938 er det ikke det samme som for en født i 1955. Og det er ikke nødvendigvis den musik, personalet eller de pårørende selv holder af.

• Spørg familien, hvad der blev spillet, danset til, sunget i kirken eller hørt i radioen
• Læg mærke til reaktionerne. Fod der vipper, hånd der følger takten, øjne der åbner sig. Det er svarene
• Vær opmærksom på, at musik også kan vække sorg. Reaktionen er ikke nødvendigvis en fejl, men den kræver, at nogen bliver i rummet

Tempo bestemmer retningen

Musik kan bruges begge veje, og valget af tempo er styringen.

Skal arousal ned, vælges musik med et tempo omkring eller lidt under hvilepulsen, forudsigelig struktur og få overraskelser. Kroppen har en tendens til at følge takten.

Skal aktivitet og bevægelse op, vælges højere tempo og tydelig rytme. Det er ikke tilfældigt, at nogle musikprodukter er designet til ro og andre til dans og bevægelse. Det er to forskellige opgaver, og det samme produkt kan sjældent løse begge.

Musik og bevægelse i kombination

En del af de nyere teknologier kobler musik direkte til fysisk aktivitet. En vest, der spiller og giver lyst til at bevæge sig. En tandemcykel, hvor musik og bevægelse hænger sammen. En projektor, der lægger både billede og lyd ind i rummet og skaber en stemning at være i.

Logikken er den samme som ved cueing i neurologisk rehabilitering: rytme udefra gør bevægelse lettere at sætte i gang og lettere at holde i gang. En person, der ikke vil gå en tur, går måske alligevel, hvis der er musik med.

Praktiske forhold, der afgør om det bliver brugt

• Kan produktet betjenes af den, der står med det, uden oplæring? Alt der kræver instruktion, ender i skabet
• Kan betrækket vaskes, og ved hvilken temperatur? I plejemiljøer er det et krav, ikke en detalje
• Hvor lang er batteritiden, og hvem lader op?
• Kan lydstyrken styres, så det ikke generer naboer i fælleslokaler?
• Tåler produktet at blive tabt? Det kommer det til

Musikterapi og musikteknologi er ikke det samme

Det er værd at holde adskilt. Musikterapi er et fag, hvor en uddannet musikterapeut arbejder målrettet med relationen, og forskningen ovenfor handler primært om det.

Musikteknologi er redskaberne, der gør musik tilgængelig i hverdagen mellem de fagligt tilrettelagte forløb. De to udelukker ikke hinanden. Men et apparat kan ikke erstatte en relation, og det er ikke et argument mod apparatet. Det er en beskrivelse af, hvad man skal forvente.

Musik kræver ikke, at man husker noget. Måske er det derfor, den holder så længe.