Forstoppelse

Den fælde, næsten ingen advarer om

Kontinensforeningen har beskrevet et forløb, som specialsygeplejerske Gerd Johnsen mødte i sit arbejde. En kvinde på 80 år havde fået et højere toilet, fordi hun havde ondt i ryg og hofter. Praktisk nok, når man skal rejse sig. Men derefter fik hun forstoppelse.

Forklaringen er simpel, når man først ser den. Et forhøjet toilet løfter hoftevinklen yderligere, og fødderne mister kontakten med gulvet. Stillingen bliver bedre til at rejse sig fra og dårligere at tømme tarmen i.

Da hun lærte defækationsstillingen og fik en skammel under fødderne, gik det lettere med det samme.

Har du fået toiletforhøjer eller hæve-sænke-toilet, og er maven blevet træg siden? Så er det værd at prøve en fodstøtte, før du prøver noget andet.

Sådan sidder du rigtigt

Når du sidder på et almindeligt toilet med hoftevinklen omkring 90 grader, holder en muskel omkring endetarmen den i en let knækket stilling. Det er en fordel resten af døgnet, hvor den hjælper dig med at holde tæt. På toilettet er det en forhindring.

Løfter du fødderne op på en fodstøtte og læner dig let fremover, åbnes vinklen. Passagen bliver mere lige, og du behøver presse mindre. Aarhus Universitetshospital beskriver netop den let foroverbøjede stilling med fodskammel som den tarmvenlige.

• Fødderne hviler fladt på en fodstøtte, ikke på tåspidserne
• Knæene sidder højere end hofterne
• Overkroppen læner let fremover, albuer på knæene
• Ryggen er lang, maven blød. Du puster ud, du holder ikke vejret
• Højst fem minutter ad gangen. Længere tid giver ikke mere resultat, kun mere pres på bækkenbunden

En justerbar fodstøtte er bedre end en fast klods, fordi den rette højde afhænger af din benlængde og af toilettets højde. GOKO Fodstøtte kan reguleres i højden og har vægbeslag, så den ikke roder på gulvet.

Tarmen har en døgnrytme. Brug den

Tarmen er mest aktiv om morgenen og efter måltider. Når maven fyldes, sætter det gang i bevægelserne længere nede i systemet. Vinduet er typisk 20 til 30 minutter efter morgenmaden.

Det er det mest oversete gratis redskab mod forstoppelse: at gå på toilettet på samme tid hver dag, kort efter morgenmaden, med god tid og lukket dør. Kroppen lærer rytmen, hvis den får den samme besked hver dag.

Og omvendt: den, der udskyder trangen, fordi det er upraktisk lige nu, træner sig langsomt ud af signalet.

Massage af tyktarmen som hjælpemiddel

Fysioterapeuter og sygeplejersker har i årtier brugt kolonmassage, hvor man med hænderne følger tyktarmens forløb og understøtter dens naturlige bevægelser udefra.

MOWOOT tarmstimulerende mavebælte er den mekaniske udgave af netop den teknik. Bæltet lægges om maven og udfører en programmeret bevægelse i et fast tidsrum, typisk dagligt. Det gør indsatsen mulig at gennemføre alene og uden at skulle bede om hjælp.

Det er relevant for en gruppe, hvor forstoppelse ofte er kronisk og medicinen mindre effektiv: personer med rygmarvsskade, Parkinson, multipel sklerose og andre neurologiske tilstande, hvor tarmens signalvej er påvirket.

Hvornår er det ikke bare forstoppelse?

Hjælpemidler er gode ved træg mave og hård afføring. De erstatter ikke en lægeundersøgelse. Kontakt læge, hvis du oplever:

• Blod i afføringen
• Utilsigtet vægttab
• Pludselig ændring i afføringsmønster, der varer ved
• Stærke mavesmerter eller opkastning
• Forstoppelse, der opstår efter start på ny medicin. Mange lægemidler, blandt andet visse smertestillende, giver træg mave

Der er også forskel på, om afføringen er hård, eller om den er blød men svær at komme af med. Det første peger mod væske, fibre og eventuelt et osmotisk middel. Det andet peger mod stilling, bækkenbund og timing. Netop derfor er det værd at sætte ord på problemet, før du køber en løsning.

Kort om værdighed

Forstoppelse er et af de emner, folk venter længst med at tale om. Det koster tid, og det koster livskvalitet. Mange bruger tre kvarter på toilettet uden resultat og fortæller det ikke til nogen.

Hos Gloria Mundi Care har vi valgt hjælpemidler, der bygger på kendte teknikker, løft af fødderne og massage af tyktarmen, omsat til produkter du selv kan bruge i dit eget hjem.

Hvor mange andre kropsfunktioner ville vi acceptere at ændre med tabletter, før vi havde prøvet at ændre stillingen?