ASF & ADHD

Op eller ned? Start med at finde ud af hvilken vej

Uro ser ens ud udefra. Barnet, der ikke kan sidde stille, kan være overstimuleret og forsøge at slippe væk fra indtryk. Eller det kan være understimuleret og forsøge at skaffe sig nok indtryk til at holde sig vågen og fokuseret. Køber du et hjælpemiddel uden at vide hvilken af de to, køber du på held. Prøv i stedet at lægge mærke til mønstre over en uge:

• Går det galt i støjende, lyse rum med mange mennesker? Det peger mod overstimulering
• Går det galt i stille situationer, hvor der ikke sker noget? Det peger mod understimulering
• Søger barnet tryk, kram, at kravle ind under noget, at hoppe? Det peger mod behov for muskel-ledsansen
• Undgår barnet berøring, mærker i tøjet, bestemte konsistenser? Det peger mod taktil overfølsomhed

Overfølsomhed og behov for tryk kan godt findes i samme barn. Netop derfor bruger man tryk, som er forudsigeligt og selvvalgt, frem for berøring, som kommer overraskende.

Muskel-ledsansen er den mest anvendelige indgang

Vi har flere sanser end de fem, alle husker. To af dem er afgørende her.

Muskel-ledsansen, proprioceptionen, melder tilbage, hvor kroppen er, og hvor meget kraft der bruges. Balancesansen i det indre øre melder om bevægelse og retning. Sammen med følesansen udgør de de tre kropsnære sanser, som sansebearbejdningen bygger på.

Muskel-ledsansen er interessant, fordi den næsten altid virker beroligende, uanset om man er over- eller underfølsom. Dybt, jævnt tryk giver hjernen en tydelig besked om, hvor kroppen holder op. Det er dét, tyngdeprodukter arbejder med.

• Tyngdeveste giver tryk i dagtimerne, tæt på kroppen og diskret nok til skolebrug
• Tyngdedyr og tyngdepuder kan ligge i skødet og er lettere at tage til sig for de mindste
• Fidgets og massagebolde giver input gennem hænderne, hvor det gentagne klem aktiverer receptorer i håndfladen

Sådan finder du ud af, om det virker: fire uger og et skema

Det er her, de fleste hjemmesider stopper. Men det er faktisk den vigtigste del.

I den nationale kliniske retningslinje for ADHD hos børn og unge fra 2021 angives det som god praksis at tilbyde en kugle- eller kædedyne til børn og unge med ADHD og søvnforstyrrelser, hvis søvnhygiejniske tiltag ikke er nok. Vurderingen sker gennem en struktureret afprøvning: der føres et vurderingsskema, og efter mindst fire ugers afprøvning tages stilling til effekten.

Den metode kan du bruge på alle sansestimulerende hjælpemidler, uanset om der er en bevilling involveret:

• Beskriv problemet konkret, før du starter. Ikke "uro", men "står op fem gange under aftensmaden"
• Vælg to eller tre ting, du kan tælle eller vurdere fra dag til dag
• Registrér hver dag i mindst fire uger. Kort, ikke grundigt
• Lav kun én ændring ad gangen. Ellers ved du ikke, hvad der virkede
• Vurdér til sidst på skemaet, ikke på hukommelsen. Hukommelsen husker de dårlige dage bedst

Nogle hjælpemidler virker med det samme. Andre kræver tilvænning, fordi noget nyt i sig selv er et sanseindtryk. Fire uger giver plads til begge slags.

Vær ærlig om, hvad vi ved og ikke ved

Der er stor forskel på, hvad producenter fortæller, og hvad forskningen kan vise. Her er det værd at have in mente, at søvnforskning er et forholdsvist nyt felt inden for forskningen.

Søvnforsker Birgitte Rahbek Kornum fra Københavns Universitet har peget på, at der ikke er evidens for, at tyngdedyner forbedrer søvnen hos raske personer, hverken børn eller voksne. Samtidig har et mindre dansk studie peget på mulig effekt af en kugledyne til børn i alderen 8 til 13 år med ADHD, og den nationale kliniske retningslinje anbefaler netop derfor afprøvning i den gruppe. Konklusionen er ikke, at produkterne ikke virker.

Konklusionen er, at de virker for nogle, og at du bliver nødt til at finde ud af, om dit barn er en af dem. Det er præcis derfor afprøvningsperioden findes.

Musik og lyd som regulering

Lyd kan bruges begge veje. Høreværn og støjdæmpende høretelefoner skærmer, når verden er for meget. Interaktive musikpuder som inmu går den anden vej og tilbyder et lydunivers, som barnet selv styrer gennem berøring og bevægelse.

Netop kontrollen er pointen. For en person, der let bliver overvældet, er forskellen mellem at få musik og selv at skabe musik ikke lille. Den er afgørende.

Til skole og daginstitution

Hjælpemidler i skolen skal kunne bruges uden, at barnet bliver til en udstilling. Det taler for det diskrete: en vest under trøjen, en siddepude på stolen, en fidget i lommen.

Aftal på forhånd med lærer eller pædagog, hvem der minder barnet om hjælpemidlet, og hvor længe det bruges ad gangen. Tyngdeprodukter bruges typisk i afgrænsede perioder, ikke hele dagen.

Et hjælpemiddel fjerner ikke årsagen til uro. Men det kan give kroppen de betingelser, der skal til, for at barnet har overskud tilbage til det, dagen egentlig handlede om.test